Schilddrüsenkrebs Diagnose
Die Schilddrüsenkrebs Diagnose beinhaltet in der Regel mehrere Schritte, um die Art des Tumors zu bestimmen, die Ausdehnung der Erkrankung zu beurteilen und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln. Diese Untersuchungen werden von einem Endokrinologen durchgeführt. Ein Endokrinologe ist ein Spezialist für Erkrankungen von hormonellen Störungen, wie zum Beispiel Schilddrüsenerkrankungen.
Erste Untersuchungen im Diagnoseprozess
Klinische Untersuchung und Anamnese
Der Arzt beginnt mit einer gründlichen Anamnese. Dies sind die Befragung und das Aufschreiben deiner Beschwerden und deiner gesundheitlichen Geschichte. Eine körperliche Untersuchung kann auch durchgeführt werden, um nach Schilddrüsenknoten oder Veränderungen im Halsbereich zu suchen.
Ultraschalluntersuchung (Sonographie)
Der Endokrinologe führt einen Ultraschall durch, um Lage und Grösse der Schilddrüse zu beurteilen. Auch die Lage und Grösse allfälliger Schilddrüsenknoten können beurteilen werden und ob der Knoten auf benachbarte Strukturen übergegriffen hat.
Der Druck auf den Hals bei der Ultraschalluntersuchung ist etwas unangenehm, aber nicht schmerzhaft.
Feinnadelbiopsie
Sofern beim Ultraschall der Schilddrüse ein Knoten festgestellt wird, ist eine Feinnadelbiopsie der nächste Schritt. Dabei sticht der Arzt mit einer dünnen Nadel in den Schilddrüsenknoten. Dies geschieht von aussen direkt in den Hals. So werden Gewebeproben entnommen, die unter dem Mikroskop untersucht werden. Dabei kann erkannt werden, ob es um einen gut- oder bösartigen Knoten handelt. Die Tumorart kann manchmal auch bestimmt werden, aber nicht mit Sicherheit.
Die Feinnadelbiopsie ist ehrlich gesagt schmerzhaft, aber sie dauert nicht lange.
Bluttests
Blutuntersuchungen zeigen auf, ob die Schilddrüsenhormone einen normalen Wert aufweisen oder nicht. Eine erhöhte Konzentration von Calcitonin (=spezielles Hormon in der Schilddrüse) im Blut kann auf bestimmte Form von Schilddrüsenkrebs hindeuten. Was im Blut alles getestet wird und wie du die Laborwerte interpretierst, kannst du hier nachlesen: Laborwerte lesen
Bei mir hat der Endokrinologe diese vier Untersuchungen beim ersten Besuch durchgeführt. Nach diesen war bereits klar, dass ich einen Verdacht auf bösartigen Schilddrüsenkrebs habe und dass der Knoten operativ entfernt werden muss.
Schilddrüsenkrebs Diagnose: Weiterführende Untersuchungen
Es gibt weitere Untersuchungen, die allenfalls für eine klare Schilddrüsenkrebs Diagnose nötig sind:
Kehlkopfspiegelung (Laryngoskopie)
Bei der Kehlkopfspiegelung werden die Stimmbänder geprüft. Da die Schilddrüse nahe beim Kehlkopf liegt, kann ein Tumor auch aufdie Stimmbänder drücken. Dieser Untersuch wird vor und nach der operativen Entfernung der Schilddrüsenknoten durchgeführt.
Luftröhre- und Speiseröhrespiegelung (Endoskopie)
Falls ein Verdacht besteht, dass der Schilddrüsentumor sich auch auf Luft- und/oder Speiseröhre ausgedehnt hat, wird eine Spiegelung der Luft- und Speiseröhre durchgeführt.
Biopsie
Nach der operativen Entfernung des Schilddrüsenknotens untersuchen Spezialisten diesen in einem Labor. Aufgrund dieser Untersuchungen kann die Tumorart und das Stadium bestimmt werden. Dies nennt man histologische Klassifikation und Stadieneinteilung. Wie du deine Diagnose nach der Histologie verstehen kannst, siehst du hier: Laborwerte lesen
Radiojod-Szintigrafie
Bei der Szintigraphie werden Organe in einem bildgebenden Verfahren darstellt. Schilddrüsengewebe und auch Metastasen (=Tumorableger) des Schilddrüsenkrebses können Jod speichern. Schwach radioaktives Jod wird ins Blut gespritzt, das dann im Schilddrüsengewebe gespeichert wird. Dieses wird dann beim bildgebenden Verfahren sichtbar. So kann nach der Entfernung des Schilddrüsenkrebses gesehen werden, ob es noch einen Resttumor gibt und ob sich irgendwo im Körper Metastasen befinden.
Weitere bildgebende Verfahren
Wenn der Verdacht besteht, dass sich der Schilddrüsenkrebs ausgebreitet hat (=Metastasen), dann können weitere bildgebende Verfahren notwendig werden. Es gibt die Möglichkeit von Röntgenuntersuchungen, Computertomographie und Kernspintographie. Sie alle haben das Ziel Metastasen im Körper zu lokalisieren und auf einem Bild darzustellen.
Genetische Tests
Bei einigen Patienten, insbesondere wenn es eine familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen gibt, können genetische Tests durchgeführt werden, um nach spezifischen genetischen Mutationen zu suchen.
Nach den notwendigen Untersuchungen wird der Arzt die Ergebnisse bewerten und eine Diagnose stellen. Falls ein bösartiger Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, ist es wichtig, die genaue Art des Krebses sowie das Stadium zu bestimmen, da dies die Wahl der geeigneten Behandlung beeinflusst.
Die Schilddrüsenkrebs Diagnose zu erhalten, ist im ersten Moment ein grosser Schock. Insbesondere wenn er als bösartig eingestuft wird. Als ich das erfahren habe, fühlte sich das an, als ob ich von einer grossen Welle- wie oben im Bild- erdrückt werde. Möglichkeiten wie du mit diesen Angstgefühlen umgehen kannst, findest du hier: Umgang mit der Angst
Weitere Informationen zum Thema Schilddrüsenkrebs Diagnose kannst du unter anderem bei der deutschen Krebsgesellschaft finden: Diagnose